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Sistemi di gestione Qualità

La gestione del rischio ospedaliero


Il significato dell’applicazione di sistemi di qualità nel settore sanitario non può esimersi dal favorire il più possibile l’integrazione con il sistema di accreditamento per l’esercizio delle attività sanitarie i cui requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi minimi richiesti sono esplicitati nel D. Lg. 502/92 e successive modifiche.
Le metodologie per impostare correttamente la gestione di un sistema di qualità in ambito sanitario secondo le norme ISO 9000, devono essere individuate e gestite facendo ricorso, ove possibile, ai riferimenti tecnici e documentali medico-scientifici utilizzati nella definizione del processo assistenziale (Linee Guida, Protocolli Diagnostici, Letteratura Scientifica, Istruzioni di Lavoro, Best Practice consolidate, etc.) ed ai criteri di riferimento di massima per l’applicabilità delle attività di progettazione definite dal Gruppo di Lavoro per la Sanità del SINCERT:
  • progettazione della terapia al singolo paziente
  • definizione e le modifiche sostanziali nell’organizzazione del servizio
  • definizione di nuove metodiche diagnostiche, mediche, chirurgiche e terapeutiche
  • importanti modifiche dei processi e/o delle apparecchiature/strumenti.

A nostro avviso, nelle strutture socio-sanitarie, una corretta gestione ed implementazione dei Sistemi di Qualità non è possibile se, a monte, non si è effettuato un piano di gestione del Rischio Ospedaliero e socio-assistenziale.

Infatti, notevoli e di vario genere sono i punti critici che le strutture socio-sanitarie si trovano a dover gestire nella quotidiana attività di erogazione di un servizio così importante per la collettività: comunicazione con i pazienti/utenti, consensi informati, analisi del grado di soddisfazione ed organizzazione della struttura, supervisione del personale subalterno, assenze e gestione del personale neo assunto, procedure per le sale operatorie.
Ma anche, ritardi nelle cure, prestazioni al di sotto degli standard di competenza, quindi, risultati negativi nonostante l’impegno profuso.

Il rischio, dato dall’eventualità di un risultato non voluto, nelle strutture socio-sanitarie, può essere riconducibile, quindi, a procedure insufficienti, inadeguate, obsolete o improduttive, o più semplicemente: mancanza di qualità.

La Qualità è il criterio da seguire perché questo non si verifichi:

Il Rischio si può gestire attraverso un sistematico monitoraggio della Qualità e dell’adeguatezza delle cure. Con questo approccio si ha la possibilità di:

  1. identificare gli scostamenti dagli standard di cure,
  2. sfruttare le dimostrazioni pratiche per il necessario miglioramento del Servizio,
  3. evidenziare e gestire i danni procurati ai pazienti o altre situazioni che riflettono una possibile area di scopertura.

…modificare le procedure ad alto rischio; …utilizzare lavori di gruppo, linee guida, protocolli medici e percorsi multidisciplinari di cure, …identificare i costi occulti che riguardano:

  • Persone: dolore e danni, costi sostitutivi (es. macchinari, mal funzionamenti, tempi di fermo), stress e qualità delle cure;
  • Risorse: costi di ricostruzione, danni da incendio, sostituzioni, etc.
  • Reputazione: professionale, locale e pubblica.

…Rappresentano un giusto approccio alla risoluzione del problema.

Gemini Europa, attraverso il proprio metodo, collaudato e vincente di implementazione dei sistemi di Qualità ISO 9001:2000, è in grado di gestire e controllare il Rischio attraverso l’individuazione degli strumenti più idonei:

  • Identificazione dei comportamenti (procedure),
    Verifica dei rischi in esso presenti,
  • Modifica dei comportamenti (per aver e migliorare la qualità di cura per il paziente),
  • Riduzione dei rischi (attraverso l’adozione di appropriate procedure, linee guida e protocolli),
  • Azioni reattive e preventive al fine di avere procedure più sicure ed una elevata qualità,
  • Abbattimento dei costi.

Tutto ciò conduce ad un cambiamento in positivo del ciclo del Rischio che si trasforma in:
- Evoluzione e consapevolezza
- Educazione ed Esecuzione
- Informazione ed intelligenza


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